به گزارش خبرنگار، طاهر موهبتی مدیر عامل سازمانصبح امروز در مراسم پایانی اولین رویداد هم اندیشی عرصه بیمه سلامت در جمع خبرنگاران اظهار کرد: علی رغم محدودیت اعتباری بیمه سلامت تمام توان خود را در راستای پرداخت به موقع به کار گرفته است و اواخر هفته گذشته ۷۰ درصد از بدهی دانشگاه ها در ماه اردیبهشت و ۳۰ درصد باقی مانده فروردین را پرداخت کرده است و چهار شنبه گذشته اعتبار منابع استان ها ابلاغ شده است.

وی ادامه داد: داروخانه ها از حساسیت بیشتری نسبت به دانشگاه ها برخودار هستند به همین دلیل بدهی داروخانه ها مربوط به ماه خرداد پرداخت شده است و در سال ۹۷ به دلیل استاندارد های مالی کماکان بیمه سلامت به بخش های مختلف بدهکار است و این بدهی از منابع دیگر پرداخت می شود.

موهبتی افزود: داروخانه ها طلب ۲ ماه و نیم از سال ۹۷ را همچنین بخش دولتی ۳ ماه و نیم طلب از سال گذشته را دریافت نکرده اند و در ۱۰ روز آینده ۵۰ درصد از بدهی فیزیوتراپی تصویر برداری پزشکان متخصص، فوق تخصص پاراکلینیک پرداخت می شود.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت بیان کرد: بدهی اردیبهشت ماه بیمه روستاییان که شامل پزشک خانواده و نظام ارجاع بوده پرداخت و در آینده نزدیک نیز طلب خرداد بیمه شدگان روستایی نیز پرداخت می شود. سطح یک که همان روستاییان سراسر کشور هستند.

وی با اشاره به اینکه کیفیت خدمت و مشتری مداری اصلی مهم در بیمه سلامت حساب می شود، ادامه داد: هر جا که خدمت به خوبی به مردم ارائه نشود نارضایتی مردم از سازمان های بیمه گر نمود پیدا می کند و ما سعی داریم با استفاده از آی تی پرداخت هایمان کیفی شود تا رضایت مردم به طور کامل جلب شود.

موهبتی افزود: دانشگاه ها شخصیتی حقوقی بوده و مستقل نیستند و بر اساس توافقی که انجام شده است بیمه سلامت دیگر به طور مستقیم با بیمارستان کار نمی کند و طرف قرار داد بیمه دانشگاه علوم پزشکی سراسر کشور است که این طرح دارای معایب و محاسن زیادی است که به طور کلی محاسن آن بیشتر از معایب آن است.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت گفت: از لحاظ قانونی ما در هزینه کرد دانشگاه ها هیچ گونه نظارتی نباید داشته باشیم، زیرا دانشگاه ها خودشان مدیر مالی و حسابرس دارند.

وی گفت: در حال حاضر بیمه سلامت به دانشگاه های دولتی و داروخانه ها و مراکز غیر دولتی ۴ هزار و ۸۰۰ میلیارد تومان بدهکار است.

موهبتی ادامه داد: نیروی انسانی تاثیر زیادی بر روی فرایند های مختلف دارند و نظرات افراد در مدیریت نقش مهمی را ایفا می کند.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت گفت: راهنما های بالینی و نحوه اجرای آن به وسیله وزارت بهداشت ابلاغ شده است و استفاده از نظرات نیروی انسانی می تواند باعث افزایش بازدهی می شود و در این راستا بیمه سلامت از نظرات کارشناسان استفاده می کند.

وی ادامه داد: بیمه رایگان مبتنی بر ارزیابی وسیع است و به دلیل نداشتن دسترسی به اطلاعات مردم در یک برهه ای از زمان این مسئله محقق نشده است و اساس کار بیمه رایگان ویژه افراد نیازمند است.

موهبتی یادآوری کرد: استفاده از خرد جمعی و افزایش میزان مشارکت افراد باعث می شود که بیمه سلامت محصولات خوبی را ارائه دهد و باز هم می گویم که ما مدیون خرد جمعی هستیم و ایده هایی که امروز در هم اندیشی مطرح شده بود بحث کارت هوشمند بود.



انتهای پیام/