مدیرکل بیمۀ سلامت استان قزوین گفت: این ادارۀ کل بدهی ماندۀ شش ماهۀ دوم سال ۹۶ مؤسسات خصوصی و بیمارستان تأمین اجتماعی و همۀ پزشکان و همۀ مراکز پاراکلینیک را تصفیه کرد.

به گزارش خبرگزاری فارس از قزوین، قاسم بهرامی مدیرکل بیمۀ سلامت استان قزوین در نشست خبری که صبح امروز در محل این اداره کل برگزار شد گفت: اکنون حدود ۵۰۰ هزار نفر از جمعیت استان قزوین صاحب دفترچۀ بیمه سلامت هستند که از این میان حدود ۸۰ درصد به صورت رایگان بیمه شده اند.

بهرامی با اشاره به اینکه بیمه سلامت با همۀ بیمارستان های دانشگاهی و خصوصی و تأمین اجتماعی در سطح استان قزوین قرارداد همکاری دارد عنوان کرد: در حوزۀ سرپایی هم امروز با همۀ پزشکان متخصص، فوق تخصص، داروخانه ها و مراکز پاراکیلینیک و مراکز تصویربرداری قرارداد همکاری داریم.

مدیرکل بیمه سلامت استان قزوین عنوان کرد: در بخش یک روستایی با ۶۷ مرکز بهداشتی و درمانی روستایی قرارداد همکاری داریم که آن ها نیز زیرمجموعۀ معاونت بهداشتی دانشگاه هستند، این درحالی است که درمانگاه های روستایی مجهز به حضور پزشک، ماما و داروخانه اند و برخی از آن ها حتی آزمایشگاه هم دارند.

این مسؤول درآمد اداره کل بیمه سلامت استان از محل حق بیمه ها را ماهانه حدود ۲ میلیارد تومان برآورد کرد و افزود: با این حال تعهد پرداختی به مؤسسات طرف قرارداد ماهانه بیش از ۱۲ میلیارد تومان است، برای این مابه التفاوت باید دولت به سازمان مرکزی بیمه سلامت کشور اعتبار تخصیص بدهد و از طرف سازمان مرکزی هم این اعتبار به استان پرداخت شود.

قاسمی اظهار کرد: با تصویب کتاب ارزش نسبی و افزایش خدمات از سال ۹۳، هزینه های سازمان های بیمه گر پایه تا ۲۵۰ درصد رشد پیدا کرده در حالی که دریافتی سازمان بیمۀ سلامت از محل حق بیمه ها حدود ۴۰ درصد رشد پیدا کرده و تفاوت این دو نرخ، مبالغ قابل توجهی است.

وی عنوان کرد: ما چون کتاب ارزش نسبی مصوب دولت بود آن را از مهرماه سال ۹۳ اجرایی کردیم، مؤسسات هم سندهایشان را با نرخ جدید به ما ارائه می کردند که این باعث شده بود انباشت بدهی بیمه های پایه در مؤسسات تشخیصی درمانی داشته باشیم.

مدیرکل بیمۀ سلامت استان قزوین افزود: با اعتباری که روز گذشته از محل سازمان بیمۀ سلامت به استان قزوین تخصیص داده شد، دیروز ادارۀ کل بیمه سلامت استان قزوین بدهی ماندۀ شش ماهۀ دوم سال ۹۶ مؤسسات خصوصی و بیمارستان تأمین اجتماعی و همۀ پزشکان و همۀ مراکز پاراکلینیک را تصفیه کرد.

وی عنوان کرد: در سال ۹۷ اعتبارات بیمۀ سلامت یک عدد مشخص است و در قالب این عدد مشخص برای کل استان ها اعتبار مشخصی را در نظر گرفتند، ما در قالب خرید خدمات تشخیصی درمانی از بیمارستان ها در چارچوب سقف ابلاغی عمل کردیم و یک تفاهم نامه با بیمارستان تأمین اجتماعی و سایر بیمارستان های بخش خصوصی منعقد کردیم و خوشبختانه با امضای این تفاهم نامه توانستیم تا شهریور ۹۷ صد درصد با همۀ بیمارستان های استان تصفیه حساب کنیم و برای بیمارستان های دانشگاهی و خصوصی تا مهر و آبان هم توانستیم ۷۰ درصد و ۶۰ درصد علی الحساب پرداخت نماییم.

قاسمی عنوان کرد: در سال ۹۷ پرداخت بیمۀ سلامت به مؤسسات طرف قرارداد با توجه به تفاهم نامه ای که منعقد شده هزینه کرد در چارچوب سقف ابلاغی است و پرداخت ها به روز شده است و این روند هم ادامه دارد.

وی در پایان اظهار امیدواری کرد تا بودجۀ مورد نیاز سازمان بیمۀ سلامت از طریق کمیسیون تلفیق و صحن مجلس شورای اسلامی در قانون بودجۀ سال ۹۸ تصویب گردد.

حذف دفترچه بیمه در بیمارستان ها

حمیدرضا آقاداداشی رئیس اسناد پزشکی اداره کل بیمه سلامت استان نیز در این نشست گفت: حذف دفترچۀ بیمه در بیمارستان های دانشگاهی و دولتی با طرحی به نام استحقاق سنجی کلید خورده و از شهریور ماه امسال اجرایی شده است و بیمه شده در صورت مراجعه به بیمارستان های دانشگاهی و دولتی می تواند با ارائۀ کد ملی و بدون نیاز به دفترچۀ در بیمارستان بستری شود و خدمات را دریافت کند.

وی عنوان کرد: برنامه ای که سازمان دارد این است که بتوانیم این طرح را به بیمارستان های خصوصی و غیردولتی تعمیم بدهیم و در آنجا هم اجرایی کنیم.

پایان پیام/