سقف تعهدات و استعلام پوشش بیمه تکمیلی آسماری



بیمه آسماری یکی از معدود شرکت هایی است که بیمه درمان گروهی را به برای شرکت های کوچک و گروه های زیر ۵۰ نفر ارائه می کند. این شرکت در زمینه فروش محصولات مختلف بیمه ای فعالیت می کند، اما سهم بیمه تکمیلی در این شرکت نزدیک به ۷۸٪ است.

به گزارش ایسنا، بنابر اعلام بیمه ازکی، بیمه آسماری در حال حاضر با داشتن ۳۶ شعبه در سراسر کشور خدمات خود را عرضه می کند.

در ادامه به معرفی بیمه آسماری، شرایط خرید، قیمت، طرح های بیمه تکمیلی و … خواهیم پرداخت.

مزایای بیمه تکمیلی آسماری

از مهم ترین مزایای بیمه آسماری این است که بر خلاف شرکت های دیگر، برای ارائه خدمات بیمه درمان گروهی، محدودیتی در تعداد اعضای شرکت یا کارکنان آن ندارد. همان طور که می دانید هر شرکتی برای متقاضیان بیمه درمان گروهی حداقل تعداد مشخصی را در نظر می گیرد. به طور مثال در بهترین حالت شرکت های حداقل ۵۰ نفره می توانند بیمه تکمیلی گروهی بخرند. اما در بیمه آسماری گروه های کمتر از ۵۰ نفر هم می توانند تحت پوشش بیمه درمان گروهی قرا بگیرند.

از مزایای دیگر بیمه آسماری صدور معرفی نامه به شکل آنلاین است. در واقع اگر بیمه شده بخواهد برای انجام امور پزشکی به مرکز طرف قرارداد مراجعه کند برای دریافت معرفی نامه نیازی به مراجعه حضوری به شرکت بیمه نخواهد داشت.

مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه آسماری

از مزایای بیمه آسماری این است که با تعداد زیادی ازمراکز درمانی و پزشکی در سراسر کشور قرارداد دارد. هر چه تعداد مراکز درمانی بیشتر باشد استفاده از بیمه تکمیلی راحت تر است چون هزینه های پزشکی فرد بیمه شده تا سقف تعهدات توسط بیمه پرداخت می شود.

بیمه آسماری در حال حاضر با نزدیک به ۵۰۰ بیمارستان، ۴۸۰ مرکز دندان پزشکی، ۵۸۰ آزمایشگاه و … طرف قرارداد است.

طرح های بیمه تکمیلی آسماری

همان طور که گفته شد بیمه تکمیلی آسماری به شکل گروهی ارائه می شود و حتی شرکت های کمتر از ۵۰ نفر می توانند از خدمات آن استفاده کنند.

طرح های بیمه تکمیلی اسماری به شرح زیر است:

استعلام بیمه تکمیلی آسماری

اگر متقاضی خرید بیمه تکمیلی آسماری هستید میتوانید طرح دلخواه خود را به شکل قسطی خریداری کنید. البته امکان پرداخت کل حق بیمه به شکل قسطی وجود ندارد و در ابتدا باید حداقل ۳۰٪ کل مبلغ بعنوان پیش پرداخت با شرکت بیمه تسویه شود.

همچنین افرادی که به شکل نقدی تمام حق بیمه را پرداخت می کنند می توانند از تخفیف ۱۰ درصدی بهره مند شوند.

همان طور که در مطالب قبلی بیان شد، برای دریافت هزینه ویزیت، دارو و دندانپزشکی لازم است حق بیمه اضافه پرداخت شود.

قیمت بیمه تکمیلی آسماری بدون پوشش دندانپزشکی، ویزیت و دارو:

قیمت بیمه تکمیلی با احتساب پوشش دندانپزشکی، ویزیت و دارو:

البته باید توجه داشت که ۹٪ بابت مالیات بر ارزش افزوده به حق بیمه۹ها اضافه می شود.

بیمه دندانپزشکی آسماری

بیمه آسماری در طرح های درمان گروهی، هزینه جداگانه ای برای پوشش دندانپزشکی دریافت می کند. در نتیجه متقاضیان باید برای دریافت هزینه های دندانپزشکی از بیمه آسماری مبلغی بعنوان حق بیمه مازاد پرداخت کنند که در مطلب قبلی و در جدول جداگانه به شکل کامل بیان شد.

نکته مهم درباره بیمه دندانپزشکی آسماری این است که فرانشیز آن با سایر پوشش ها متفاوت است. فرانشیز پوشش های بیمه تکمیلی آسماری ۱۰٪ و فرانشیز پوشش دندانپزشکی، ویزیت و دارو ۳۰٪ می باشد..

دوره انتظار بیمه تکمیلی آسماری

دوره انتظار در بیمه تکمیلی به این معناست که بین خرید بیمه و استفاده از پوشش زایمان و جراحی باید فاصله زمانی مشخصی وجود داشته باشد. در واقع به محض خرید بیمه تکمیلی نمی توانید از پوشش زایمان و جراحی استفاده کنید و به ترتیب باید ۹ ماه و ۳ ماه دوره انتظار را سپری کنید.

دریافت خسارت بیمه تکمیلی آسماری

برای دریافت خسارت بیمه تکمیلی آسماری دو راه وجود دارد. در حالت اول شما می توانید به مرکز طرف قرارداد با بیمه آسماری مراجعه کنید. در این حالت تمام هزینه ها در شرکت بیمه بر اساس سقف تعهدات پرداخت خواهد شد.

در حالت دوم ممکن است به مرکز غیر طرف قرارداد مراجعه کنید. در این حالت باید تمام هزینه ها را پرداخت کنید, سپس با در دست داشتن مدارک پزشکی و قبض پرداختی به شرکت بیمه مراجعه و بر اساس تعرفه وزارت بهداشت هزینه ها را دریافت کنید.

مدارک دریافت خسارت بیمه آسماری

برای دریافت خسارت بیمه تکمیلی آسماری مدارک زیر مورد نیاز است:

کپی کارت ملی بیمار

خلاصه پرونده پزشکی بیمار

در صورت بستری اصل صورت حساب بیمارستان (مهر شده به مهر بیمارستان)

اصل نسخه داروها (مهر شده به مهر داروخانه و پزشک معالج)

اصل قبض های پرداختی بابت هزینه هایی مثل رادیوگرافی، آزمایشگاه، M.R.I و …

در صورت عمل جراحی: برگه شرح عمل جراحی، اصل گواهی جراح و گواهی بیهوشی

در صورت خرید عینک: اصل نسخه تجویز شده توسط چشم پزشک، برگه تعیین نمره چشم، اصل فاکتور خرید عینک

برای دریافت هزینه ویزیت: اصل قبض رسید (مبلغ پرداختی توسط بیمار) مهر شده به مهر پزشک معالج و قید تاریخ

برای دریافت هزینه های دندان پزشکی: اصل گواهی دندانپزشک مبنی بر نوع اقدامات درمانی انجام شده بادرج مبلغ دریافتی و تاریخ.

خرید بهترین بیمه تکمیلی از ازکی

شرکت ازکی با همکاری شرکت های بیمه در زمینه فروش انواع محصولات بیمه ای فعالیت می کند. یکی از محصولات پرفروش ازکی بیمه تکمیلی است که در قالب بیمه های انفرادی، خانوادگی و گروهی ارائه می شود.

سازمان ها، کارگاه ها، شرکت ها و گروه های زیر ۵۰ نفر می توانند از خدمات بیمه درمان گروهی بهره مند شوند. افرادی که از طرف محل کار تحت پوشش بیمه قرار نگرفته اند می توانند در سایت ازکی تمام طرح های بیمه تکمیلی انفرادی آسماری و خانواده آسماری را با یکدیگر مقایسه کرده و بعد از انتخاب به شکل آنلاین آن را خریداری کنند.

ازکی از مقایسه و انتخاب، تا مشاوره برای دریافت خسارت همراه شماست.

انتهای رپرتاژ آگهی

پرسش و پاسخ در سقف تعهدات و استعلام پوشش بیمه تکمیلی آسماری

گفتگو با هوش مصنوعی