سیستم ایمنی بدن با کووید
تحقیقات نشان می دهد که سیستم ایمنی بدن ما در حال سازگاری با ویروس کرونا است، اما این تأثیر روانی شیوع ویروس کرونا است که بسیار عمیق است و سیاست گذاری ها برای مهار این بحران ناکام مانده است.
به گزارش ایسنا و به نقل از گاردین، اطلاعات متناقضی درباره واکنش سیستم ایمنی بدن در بیمارانی که از بیماری کووید-۱۹ بهبود یافته اند، منتشر می شود. مثلا یک روز یک مطالعه در مورد کاهش آنتی بادی ها یا همان پادتن ها در بیش از ۳۵۰ هزار نفر در انگلیس منجر به انتشار تیترهایی می شود که می گویند ایمنی بدن ظرف چند ماه پس از بروز عفونت، به سرعت کاهش می یابد. روز بعد، مطالعه دیگری نتیجه عکس آن را بازتاب می دهد و می گوید در بیش از ۳۰ هزار بیمار کرونایی در شهر نیویورک، اکثریت آنها میزان بالای آنتی بادی IgG را نشان دادند که نوعی از آنتی بادی است که به طور معمول ویروس «Sars-Cov-۲» را که عامل بیماری کووید-۱۹ است، خنثی می کند.
طبیعتا این نتایج و اخبار پیرامون آنها بسیار گیج کننده هستند. آیا «Sars-Cov-۲» یک ویروس ابرقدرت است که می تواند سیستم ایمنی بدن را که به طور موثری از ما در برابر بسیاری از عوامل بیماری زا محافظت می کند، مختل کند؟ آیا افرادی که از کرونا بهبود یافته اند، می توانند ایمنی محافظتی طولانی مدتی داشته باشند یا خیر؟
بعید است پشت سر هم به کروناویروس مبتلا شویم
خبر خوب این است که بعید است ما به طور مکرر و چندین دفعه به «Sars-Cov-۲» آلوده شویم تا اینکه در نهایت بتواند همه ما را از بین ببرد. بیشتر شواهد در بیماران کرونایی و مدل های حیوانی نشان می دهد که پاسخ ایمنی به این عفونت حاد ویروسی کاملا معمولی است. در ابتدا، بدن سطح بالایی از آنتی بادی IgG را افزایش می دهد، اما پس از پاک شدن عفونت، آنتی بادی ها به سطح پایه تقلیل می یابند که ممکن است زیر حد تشخیص برخی از آزمایشات سرولوژیکی باشد.
آنتی بادی ها توسط سلول های B تولید می شوند که یک نوع سلول ایمنی خاص است که یک آنتی ژن خاص یا هدف ویروسی را تشخیص می دهد. هنگامی که عفونت برطرف می شود، سلول های B تولید کننده آنتی بادی از سلول های پلاسما که به طور تخصصی مقادیر زیادی از آنتی بادی های خاص «Sars-Cov-۲» را تولید می کنند، به «سلول های B حافظه» تبدیل می شوند. این سلول ها میزان کمتری آنتی بادی IgG تولید می کنند. اما مهم تر اینکه آنها سال ها در بدن باقی می مانند تا اگر دوباره در معرض ویروس «Sars-Cov-۲» قرار بگیریم، به سرعت به سلول های پلاسما تبدیل شوند و دوباره شروع به تولید سطح بالایی از آنتی بادی کنند.
هیچ نشانه ای وجود ندارد که بیشتر بیماران کووید-۱۹ حافظه ایمنی ندارند و حیوانات آزمایشگاهی آلوده به «Sars-Cov-۲» در برابر آلودگی مجدد با دوزهای بالای ویروس محافظت می شوند. بیشتر افرادی که از کووید-۱۹ بهبود می یابند تا ماه ها پس از بروز عفونت، آنتی بادی خنثی کننده قابل تشخیص دارند. این نشان می دهد که عفونت «Sars-Cov-۲» یک پاسخ ایمنی ایجاد می کند که حداقل برای چند ماه از بدن در مقابل کروناویروس محافظت می کند.
متأسفانه ما برای تعیین اینکه این محافظت چه مدت طول می کشد، چاره ای جز صبر نداریم. ویروس «Sars-Cov-۲» کمتر از یک سال است که در جمعیت انسانی در حال گردش است و راهی برای مطالعه دوام ایمنی به جز صبر و دیدن نتایج وجود ندارد.
علاوه بر این، آنتی بادی ها تنها قسمت مهم سیستم ایمنی بدن نیستند. سلول های T نیز یکی از اجزای اصلی پاسخ ایمنی هستند. آنها در دو نوع وجود دارند: سلول های T کمکی که پاسخ های ایمنی را هماهنگ می کنند و حافظه ایمنی را تسهیل می کنند و «سلول های T قاتل» که سلول های آلوده را از بین می برند. مطالعات قبلی نشان داده است که عفونت «Sars-Cov-۲» باعث واکنش های قوی از جانب «سلول T» می شود.
ممکن است سطحی از محافظت در بخشی از جمعیت جهان وجود داشته باشد
جالب توجه است که برخی از افرادی که هرگز به کووید-۱۹ مبتلا نشده اند، سلول های T حافظه ناشی از ابتلاهای قبلی به سرماخوردگی دارند که ویروس آن نیز از خانواده کروناویروس ها است و در مقابل «Sars-Cov-۲» نیز واکنش متقابل نشان می دهد. این نشان می دهد که ممکن است سطحی از محافظت در بخشی از جمعیت جهان وجود داشته باشد.
لازم به ذکر است که نقش سلول های T در محافظت در برابر «Sars-Cov-۲» تا حد زیادی ناشناخته است و این یک زمینه فعال تحقیقاتی است. بعید به نظر می رسد که سلول های T به تنهایی از ایمنی کامل در برابر کووید-۱۹ پشتیبانی کنند، اما این یک عامل اصلی در حافظه ایمنی است و نشان می دهد که سطح آنتی بادی به تنهایی مسئولیت کامل حفظ ایمنی محافظتی را بر دوش نمی کشد.
کرونا یک ابر ویروس نیست
واکنش این سلول ها بیشتر تأکید می کند که ویروس «Sars-Cov-۲» یک ویروس غیرعادی نیست که قادر به عملکردهای معجزه آسای فرار از سیستم ایمنی بدن باشد، اما این ویروس مطمئنا می تواند برخی از واکنش های ضد ویروسی سیستم ایمنی بدن را سرکوب کند و احتمالا به همین ترتیب باعث ابتلای شدید به بیماری کووید-۱۹ در بعضی از افراد می شود، اما اینطور نیست که در برابر سیستم ایمنی بدن آسیب پذیر نباشد.
در حالی که مواردی از ابتلای مجدد گزارش شده است، هنوز هیچ شواهدی مبنی بر شایع بودن این موضوع وجود ندارد. همچنین ممکن است ابتلای مجدد منجر به بیماری خفیف تری شود، اگرچه این هنوز یک فرضیه آزمایش نشده است.
در هر حال لازم است تحقیقات بیشتری در مورد ابتلا یا عفونت مجدد انجام شود تا درک شود که چقدر شایع است، اما ما نباید آن را به عنوان مدرکی برای بی فایده بودن مصونیت سیستم ایمنی بدن قلمداد کنیم و به این نتیجه برسیم که هیچ امیدی برای جلوگیری از ویروس «Sars-Cov-۲» در آینده نیست. بلکه بر عکس، در مطالعات حیوانی و آزمایشات بالینی، یافته های امیدوار کننده ای وجود دارد که واکسن های بالقوه قادر به تحریک تولید سطح آنتی بادی معادل با بیماران بهبود یافته از کووید-۱۹(با بالاترین سطح آنتی بادی) هستند و این آنتی بادی ها دوام دارند.
به عنوان مثال، این موضوع در مورد واکسن شرکت «فایزر»(Pfizer) صادق است و به تازگی اعلام شده است که پس از تجزیه و تحلیل موقت داده های آزمایش بالینی مرحله سوم، این واکسن از افراد در برابر کووید-۱۹ محافظت می کند. این نشان می دهد که واکسن ها نسبت به آلوده شدن طبیعی، محافظت قوی و بادوام تری ایجاد می کنند.
جستجوی ما برای ایمنی کاربردی در برابر ویروس «Sars-Cov-۲» بیشتر از اینکه یک مسئله زیست شناختی باشد، یک مسئله روانشناختی است. برای توضیح شیوع و انتقال گسترده و مرگ و میر ناشی از این ویروس، تعداد بیشماری از مشکلات مزمن روانی از بیماران مبتلا شده به کووید-۱۹ گزارش شده است که بیماری را پشت سر گذاشته اند و بهبود یافته اند، اما از لحاظ روانی بازیابی نشده اند و در زندگی روزمره خود دچار اختلال شدید هستند.
در واقع، سیاست های غیر دقیق و نامناسب و فقدان استراتژی مبتنی بر شواهد در سیاست گذاری بهداشت عمومی است که ما را به جایی که امروز در ایالات متحده، انگلستان و بقیه اروپا و سایر کشورهای دارای میزان بالایی از ابتلا و مرگ و میر شاهد آن هستیم، رسانده است. سیستم ایمنی بدن ما عمدتا به روشی که انتظار داریم به این ویروس واکنش نشان می دهد، اما این مسئولان ما هستند که واکنش مناسبی در قبال این بحران ندارند و سیاست هایشان شکست خورده است.
انتهای پیام
به گزارش ایسنا و به نقل از گاردین، اطلاعات متناقضی درباره واکنش سیستم ایمنی بدن در بیمارانی که از بیماری کووید-۱۹ بهبود یافته اند، منتشر می شود. مثلا یک روز یک مطالعه در مورد کاهش آنتی بادی ها یا همان پادتن ها در بیش از ۳۵۰ هزار نفر در انگلیس منجر به انتشار تیترهایی می شود که می گویند ایمنی بدن ظرف چند ماه پس از بروز عفونت، به سرعت کاهش می یابد. روز بعد، مطالعه دیگری نتیجه عکس آن را بازتاب می دهد و می گوید در بیش از ۳۰ هزار بیمار کرونایی در شهر نیویورک، اکثریت آنها میزان بالای آنتی بادی IgG را نشان دادند که نوعی از آنتی بادی است که به طور معمول ویروس «Sars-Cov-۲» را که عامل بیماری کووید-۱۹ است، خنثی می کند.
طبیعتا این نتایج و اخبار پیرامون آنها بسیار گیج کننده هستند. آیا «Sars-Cov-۲» یک ویروس ابرقدرت است که می تواند سیستم ایمنی بدن را که به طور موثری از ما در برابر بسیاری از عوامل بیماری زا محافظت می کند، مختل کند؟ آیا افرادی که از کرونا بهبود یافته اند، می توانند ایمنی محافظتی طولانی مدتی داشته باشند یا خیر؟
بعید است پشت سر هم به کروناویروس مبتلا شویم
خبر خوب این است که بعید است ما به طور مکرر و چندین دفعه به «Sars-Cov-۲» آلوده شویم تا اینکه در نهایت بتواند همه ما را از بین ببرد. بیشتر شواهد در بیماران کرونایی و مدل های حیوانی نشان می دهد که پاسخ ایمنی به این عفونت حاد ویروسی کاملا معمولی است. در ابتدا، بدن سطح بالایی از آنتی بادی IgG را افزایش می دهد، اما پس از پاک شدن عفونت، آنتی بادی ها به سطح پایه تقلیل می یابند که ممکن است زیر حد تشخیص برخی از آزمایشات سرولوژیکی باشد.
آنتی بادی ها توسط سلول های B تولید می شوند که یک نوع سلول ایمنی خاص است که یک آنتی ژن خاص یا هدف ویروسی را تشخیص می دهد. هنگامی که عفونت برطرف می شود، سلول های B تولید کننده آنتی بادی از سلول های پلاسما که به طور تخصصی مقادیر زیادی از آنتی بادی های خاص «Sars-Cov-۲» را تولید می کنند، به «سلول های B حافظه» تبدیل می شوند. این سلول ها میزان کمتری آنتی بادی IgG تولید می کنند. اما مهم تر اینکه آنها سال ها در بدن باقی می مانند تا اگر دوباره در معرض ویروس «Sars-Cov-۲» قرار بگیریم، به سرعت به سلول های پلاسما تبدیل شوند و دوباره شروع به تولید سطح بالایی از آنتی بادی کنند.
هیچ نشانه ای وجود ندارد که بیشتر بیماران کووید-۱۹ حافظه ایمنی ندارند و حیوانات آزمایشگاهی آلوده به «Sars-Cov-۲» در برابر آلودگی مجدد با دوزهای بالای ویروس محافظت می شوند. بیشتر افرادی که از کووید-۱۹ بهبود می یابند تا ماه ها پس از بروز عفونت، آنتی بادی خنثی کننده قابل تشخیص دارند. این نشان می دهد که عفونت «Sars-Cov-۲» یک پاسخ ایمنی ایجاد می کند که حداقل برای چند ماه از بدن در مقابل کروناویروس محافظت می کند.
متأسفانه ما برای تعیین اینکه این محافظت چه مدت طول می کشد، چاره ای جز صبر نداریم. ویروس «Sars-Cov-۲» کمتر از یک سال است که در جمعیت انسانی در حال گردش است و راهی برای مطالعه دوام ایمنی به جز صبر و دیدن نتایج وجود ندارد.
علاوه بر این، آنتی بادی ها تنها قسمت مهم سیستم ایمنی بدن نیستند. سلول های T نیز یکی از اجزای اصلی پاسخ ایمنی هستند. آنها در دو نوع وجود دارند: سلول های T کمکی که پاسخ های ایمنی را هماهنگ می کنند و حافظه ایمنی را تسهیل می کنند و «سلول های T قاتل» که سلول های آلوده را از بین می برند. مطالعات قبلی نشان داده است که عفونت «Sars-Cov-۲» باعث واکنش های قوی از جانب «سلول T» می شود.
ممکن است سطحی از محافظت در بخشی از جمعیت جهان وجود داشته باشد
جالب توجه است که برخی از افرادی که هرگز به کووید-۱۹ مبتلا نشده اند، سلول های T حافظه ناشی از ابتلاهای قبلی به سرماخوردگی دارند که ویروس آن نیز از خانواده کروناویروس ها است و در مقابل «Sars-Cov-۲» نیز واکنش متقابل نشان می دهد. این نشان می دهد که ممکن است سطحی از محافظت در بخشی از جمعیت جهان وجود داشته باشد.
لازم به ذکر است که نقش سلول های T در محافظت در برابر «Sars-Cov-۲» تا حد زیادی ناشناخته است و این یک زمینه فعال تحقیقاتی است. بعید به نظر می رسد که سلول های T به تنهایی از ایمنی کامل در برابر کووید-۱۹ پشتیبانی کنند، اما این یک عامل اصلی در حافظه ایمنی است و نشان می دهد که سطح آنتی بادی به تنهایی مسئولیت کامل حفظ ایمنی محافظتی را بر دوش نمی کشد.
کرونا یک ابر ویروس نیست
واکنش این سلول ها بیشتر تأکید می کند که ویروس «Sars-Cov-۲» یک ویروس غیرعادی نیست که قادر به عملکردهای معجزه آسای فرار از سیستم ایمنی بدن باشد، اما این ویروس مطمئنا می تواند برخی از واکنش های ضد ویروسی سیستم ایمنی بدن را سرکوب کند و احتمالا به همین ترتیب باعث ابتلای شدید به بیماری کووید-۱۹ در بعضی از افراد می شود، اما اینطور نیست که در برابر سیستم ایمنی بدن آسیب پذیر نباشد.
در حالی که مواردی از ابتلای مجدد گزارش شده است، هنوز هیچ شواهدی مبنی بر شایع بودن این موضوع وجود ندارد. همچنین ممکن است ابتلای مجدد منجر به بیماری خفیف تری شود، اگرچه این هنوز یک فرضیه آزمایش نشده است.
در هر حال لازم است تحقیقات بیشتری در مورد ابتلا یا عفونت مجدد انجام شود تا درک شود که چقدر شایع است، اما ما نباید آن را به عنوان مدرکی برای بی فایده بودن مصونیت سیستم ایمنی بدن قلمداد کنیم و به این نتیجه برسیم که هیچ امیدی برای جلوگیری از ویروس «Sars-Cov-۲» در آینده نیست. بلکه بر عکس، در مطالعات حیوانی و آزمایشات بالینی، یافته های امیدوار کننده ای وجود دارد که واکسن های بالقوه قادر به تحریک تولید سطح آنتی بادی معادل با بیماران بهبود یافته از کووید-۱۹(با بالاترین سطح آنتی بادی) هستند و این آنتی بادی ها دوام دارند.
به عنوان مثال، این موضوع در مورد واکسن شرکت «فایزر»(Pfizer) صادق است و به تازگی اعلام شده است که پس از تجزیه و تحلیل موقت داده های آزمایش بالینی مرحله سوم، این واکسن از افراد در برابر کووید-۱۹ محافظت می کند. این نشان می دهد که واکسن ها نسبت به آلوده شدن طبیعی، محافظت قوی و بادوام تری ایجاد می کنند.
جستجوی ما برای ایمنی کاربردی در برابر ویروس «Sars-Cov-۲» بیشتر از اینکه یک مسئله زیست شناختی باشد، یک مسئله روانشناختی است. برای توضیح شیوع و انتقال گسترده و مرگ و میر ناشی از این ویروس، تعداد بیشماری از مشکلات مزمن روانی از بیماران مبتلا شده به کووید-۱۹ گزارش شده است که بیماری را پشت سر گذاشته اند و بهبود یافته اند، اما از لحاظ روانی بازیابی نشده اند و در زندگی روزمره خود دچار اختلال شدید هستند.
در واقع، سیاست های غیر دقیق و نامناسب و فقدان استراتژی مبتنی بر شواهد در سیاست گذاری بهداشت عمومی است که ما را به جایی که امروز در ایالات متحده، انگلستان و بقیه اروپا و سایر کشورهای دارای میزان بالایی از ابتلا و مرگ و میر شاهد آن هستیم، رسانده است. سیستم ایمنی بدن ما عمدتا به روشی که انتظار داریم به این ویروس واکنش نشان می دهد، اما این مسئولان ما هستند که واکنش مناسبی در قبال این بحران ندارند و سیاست هایشان شکست خورده است.
انتهای پیام
گفتگو با هوش مصنوعی
💬 سلام! می‌خوای درباره‌ی «سیستم ایمنی بدن با کووید» بیشتر بدونی؟ من اینجام که راهنماییت کنم.