به گزارش خبرگزاری تسنیم از قم، امیر پیروزیان ظهر امروز در همایش بزرگداشت هفته بیمه سلامت که در سالن همایش شهید مفتح دانشگاه علوم پزشکی قم برگزار شد اظهار داشت: در جهان مطالبات وسیعی از مردم در حوزه بهداشت و درمان مطرح است و بر این اساس بهره مندی از خدمات بهداشتی و درمانی و حفظ کمیت و کیفیت خدمات توسط دولت ها، از دغدغه های مهمی است.

مدیرکل دفتر ارزیابی عملکرد، بارز سی و رسیدگی به شکایات سازمان بیمه سلامت افزود: محافظت از مردم در برابر بیماری ها و ارائه یارانه در جهت حفظ سلامت و بهداشت جامعه یکی از وظایف مهم حاکمیتی و دولت هاست که دراین باره از ابزار بیمه در پاسخگویی به نیازها استفاده می کنند.

وی با بیان اینکه در حال حاضر معادل ۴۰ میلیون نفر تحت پوشش یکی از بیمه های سلامت قرار دارند که در پنج صندوق ساماندهی شده اند تصریح کرد: این افراد شامل بیش از پنج هزار نفر کارمند دولت، ۲۱ هزار نفر روستائیان و عشایر و ۵۸۰ هزار نفر بیمه ایرانیان و ۱۰ میلیون و ۲۰۰ هزار نفر بیمه همگانی و بقیه صندوق سایر اقشار هستند.

پیروزیان عنوان کرد: به زودی بیمه سلامت برای کل جمعیت کشور اجباری می شود که هدف از آن ایجاد زمینه و فضای لازم برای ۱۰ درصد از جمعیت است که فاقد بیمه به دلیل بضاعت مالی هستند.

وی با تأکید بر اینکه ۱۴۸ میلیون بار مراجعه به بیمه سلامت در سال ۹۷ داشتیم و ۱۴ هزار میلیارد تومان برای آن هزینه شده است گفت: در این راستا دو صندوق رایگان است که شامل صندوق روستائیان و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر و دیگری صندوق بیمه سلامت همگانی است و به طورکلی ۸۵ درصد از جمعیت تحت پوشش در حال حاضر به طور رایگان بیمه می شوند که این مسئله چالش مدیریت منابع را در سازمان جدی تر می کند.

مدیرکل دفتر ارزیابی عملکرد، بارز سی و رسیدگی به شکایات سازمان بیمه سلامت افزود: طرح های عمده ای در سازمان پیگیری می شود که به دنبال ارائه خدمات مطلوب و غیر حضوری به مردم هستیم، ایجاد و استقرار سازمان الکترونیک در سازمان و ایجاد زیرساخت های لازم یکی از اقدامات است.

وی با تأکید بر اینکه پروژه استحقاق سنجی الکترونیکی یکی از این فعالیت هاست، یادآور شد: این خدمت در ۶۰۵ بیمارستان و ۱۰۰۰ داروخانه و سه هزار مطب پزشک در حال انجام است و بدون دفترچه و با کارت ملی از خدمات بهره مند می شود و یک قدم مثبت در رفع همپوشانی است.

پیروزیان خاطرنشان کرد: یکی دیگر از فعالیت ها، سامانه نسخه الکترونیکی است که طراحی شده و به طور کامل آزمایش و به ۸ استان تعمیم داده شد و در حال گسترش است که پیش بینی می شود کلیه مراکز در کشور تحت پوشش شوند، در حال حاضر ۳۵۰ بیمارستان از این سرویس استفاده می کنند.

وی با اشاره به اینکه سامانه نسخه الکترونیکی شامل دو بخش نسخه نویسی و دیگری نسخه پیچی است، تصریح کرد: خوشبختانه به طور کامل این خدمات در استان کرمان عملیاتی شده در حال حاضر در سطح کشور در ۷ شهرستان مشغول اجرای آزمایشی این طرح هستند.

مدیرکل دفتر ارزیابی عملکرد، بارز سی و رسیدگی به شکایات سازمان بیمه سلامت تصریح کرد: بحث نظام ارجاع نظام پزشک خانواده یکی از سیستم های مهم است که از سال ۸۳ در سطح کشور در حال عملیاتی شدن است و در سال جاری طرح تا حد زیادی اجرایی شد.

وی اضافه کرد: ۶ هزار و ۷۵۰ پزشک و ۱۸۰۰ دندان پزشک و ۵ هزار و ۴۵۰ ماما در این طرح مشارکت دارند و ۱۲ خدمت نیز به بیماران در حوزه پزشکی و دارویی و دندانپزشکی و غیره ارائه می شود.

پیروزیان عنوان کرد: ۲ هزار و ۸۰۰ میلیارد تومان سالانه برای این طرح نظام ارجاع پزشک خانواده انجام می شود و در روستاها از سرانه ۳۱۰ هزارتومانی بهره مند می شوند.

وی گفت: روز دوشنبه ۱۳ آبان طرح بیمه سلامت در ارزیابی وسع در کشور کلید می خورد تا زمینه ای ایجاد شود ده درصد جمعیت با اهرم های تشویقی از بیمه بهره مند شوند، البته اقشار ضعیف و دهک های ۱ و۲ و ۳ است که به طور رایگان بیمه می شوند.

انتهای پیام/ز