به گزارش خبرگزاری تسنیم از سنندج، انور اسماعیلی صبح امروز در نشست با اصحاب رسانه در بیمه سلامت استان کردستان برگزار شد، تبادل نظر را راهکاری برای رفع مشکلات و پیشبرد اهداف دانست و اظهار داشت: امسال هفته بیمه سلامت از ۳۰ مهر تا ۶ آبان هر روز با یک شعار (شنبه ۳۰ مهر) بیمه سلامت، جوانی جمعیت و حمایت از زوجین نابارور، یکشنبه (اول آبان) بیمه سلامت، سلامت الکترونیک و سازمان هوشمند دوشنبه (۲ آبان) بیمه سلامت، حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج، سه شنبه ( ۳ آبان) بیمه سلامت، پوشش همگانی و افزایش حمایت مالی چهارشنبه ( ۴آبان) بیمه سلامت، سالمندی، پیشگیری و توانبخشی، پنج شنبه (۵ آبان) بیمه سلامت، نظام ارجاع و مراکز طرف قرارداد و جمعه (۶ آبان) بیمه سلامت، مشارکت های اجتماعی و خیرین سلامت نام گذاری شده است.

وی به اهمیت حوزه سلامت و جوانی جمعیت اشاره کرد و گفت: در استان کردستان یک مرکز خصوصی و دولتی(بیمارستان بعثت) ویژه درمان زوج های نابارور وجود داشته که برای جمعیت استان ناکافی بوده و بسیاری از بیماران این حوزه برای درمان به استان های دیگر مراجعه می کنند.

مدیرکل بیمه سلامت استان کردستان درمان ناباروری در استان های دیگر را باعث ضعف در جذب اعتبارات دانست و تصریح کرد: حوزه سلامت یکی از زیرساخت های توسعه هر استانی بوده و اگر نتوانیم اعتبارات این حوزه را جذب کنیم، مشکلات زیادی به دنیال خواهد داشت.

پرداخت دو میلیارد و ۱۰۰میلیون تومان به مراکز ناباروری

وی افزود: از ابتدای بهمن ماه سال گذشته تاکنون بیمه سلامت دو میلیارد و ۱۰۰میلیون تومان ویژه حمایت از زوج های نابارور در این دو مرکز ناباروری در استان هزینه شده است .

اسماعیلی با بیان اینکه ماهانه ۵۰پرونده در این دو مرکز ناباروری در استان تشکیل می شود، بیان کرد: باید تاکنون حدود ۵میلیارد تومان در این حوزه حمایت می شد اما با دلیل ضعف در زیرساخت ها، این امر مهم تحقق نیافته است.

وی با تاکید بر اینکه خدمات ناباروری از جمله افزایش تعداد مراکز در استان باید افزایش یابد، این امر را مطالبه مردمی دانست و اظهار کرد: میانگین تعداد مراکز ناباروری در استان های دیگر ۵مرکز بوده که در کردستان این آمار پایین تر است.

پرداخت هزینه های درمان ناباروری

مدیرکل بیمه سلامت استان کردستان خاطرنشان کرد: هزینه های ناباروری بسیار بالا بوده و بیمه سلامت کردستان بر اساس قانون ۷۰درصد هزینه های سرپایی و ۹۰ تا ۹۵درصد هزینه های بستری را پرداخت می کند.

وی در پاسخ به سوال خبرنگار تسنیم که چرا در مراکز ناباروری کردستان پزشک و فلوشیپ نازایی متخصص کم داریم، این وضعیت باعث شده که بیماران این حوزه برای درمان به استان های دیگر مراجعه کنند، توضیح داد: در نظام سلامت، دانشگاه علوم پزشکی متولی و فراهم کننده مراکز درمان ناباروری بوده و بیمه سلامت قراردادها را منعقد و موانع مالی را تسهیل می کند ، بنده نباید پاسخ گو باشم اما این موضوع کاملا واقعیت داشته و در مراکز ناباروری فلوشیپ نازایی کم است.

مدیرکل بیمه سلامت استان کردستان در بخشی دیگر از سخنان خود نسخه نویسی الکترونیکی را نیازمند تامین زیرساخت ها دانست و ادامه داد: در این حوزه از ابتدا با مشکلاتی در این حوزه مواجه بودیم که اکنون رفع شده و امورات به صورت عادی پیش می رود.

صدور ماهانه ۱۶۰هزار نسخه الکترونیکی در کردستان

وی با اشاره به اینکه اکنون ماهانه ۱۶۰هزار نسخه الکترونیکی و ۱۳هزار پرونده بستری الکترونیکی در استان ثبت می شود، ابراز داشت: این آمار در سال گذشته به دلیل شرایط کرونایی و بیماری، بیشتر بود.

اسماعیلی تعدد بیمه در ایران را باعث وجود برخی مشکلات در حوزه بیمه ها دانست و یادآور شد: خبرنگاران با روشنگری و مطالبه گری، مشکلات این حوزه را پیگیری کنند.

به گفته وی، ارائه خدمات به صورت مجازی و الکترونیکی باعث کاهش رفت وآمد و تسریع در ارائه خدمات خواهد شد. کما اینکه باید تا ۱۵هرماه مطالبات این حوزه پرداخت شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان کردستان با بیان اینکه تا پیش از طرح دارویار ماهانه ۱۲میلیارد تومان و اکنون در قالب این طرح ۲۰میلیارد تومان در بخش سرپایی پرداخت می شود، افزود: هزینه های ماهانه حوزه بستری نیز ۵۰تا ۵۵میلیارد تومان بوده که تا مطالبات این حوزه تا اول شهریورماه سال جاری پرداخت شده است.

وی با اشاره به اینکه هم اکنون نزدیک به یکهزار مرکز تحت پوشش بیمه سلامت در استان وجود دارد، اظهار داشت: پیش بینی می شود تا پایان امسال هزینه های بخش سرپایی و بستری در کردستان به ۷۰۰میلیارد تومان برسد.

بهره مندی ۹۰۰هزار کردستانی از خدمات رایگان بیمه سلامت

مدیرکل بیمه سلامت استان کردستان با بیان اینکه یک میلیون و ۱۰۰هزار کردستانی تحت پوشش این حوزه هستند، گفت: از این تعداد ۵۵۰هزار روستایی و ۳۵۰هزار شهری از خدمات رایگان بهره مند شده و تنها ۲۰۰هزار نفر حق بیمه پرداخت می کنند.

وی با اشاره به اینکه از این ۲۰۰هزار ۱۱۵هزار کارمند بوده و مابقی تحت بهزیستی و کمیته امداد هستند، افزود: این افراد برای تمدید و صدور بیمه نامه اولیه اگر جزو سه دهک اول باشند، رایگان و هزینه ای پرداخت نکرده؛ دهک ۴, ۱۰درصد یک میلیون و ۱۰۰هزار و اگر دهک ۵و ۶ باشند، باید ۲۵درصد هزینه ها هر نفر ۴۰۰هطار تومان را پرداخت کنند.

اسماعیلی پرداخت کمک به هر گونه بیمار صعب العلاج را نیازمند تابعیت از دستورالعمل و تعریف در صندوق حمایتی بیمه سلامت دانست و افزود: ۴۴بیماری از جمله سرطانی، دیابت، ام اس، هموفیلی، تالاسمی، سی اف و دیالیزی می توانند از خدمات این حوزه بهره مند شوند.

انتهای پیام/۴۸۱/ن