جواد تدبیری در گفت وگو با خبرنگار تسنیم در نطنز، ضمن تبریک هفته بیمه سلامت به تمام بیمه شدگان تحت پوشش بیمه سلامت، اظهار داشت: ۴۰ درصد جمعیت شهرستان نطنز تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتند که این میزان حدود ۲۱ هزار نفر را شامل می شود.

وی افزود: ۱۵ هزار نفر آنان شامل ساکنان شهرهای های کمتر از ۲۰ هزار نفر و روستائیان است که به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند که ۳۵ درصد بیمه شدگان را شامل می شود و حدود پنج هزار نفر در صندوق کارکنان دولت و حدود ۹۵۰ نفر در صندوق سایر اقشار شامل خانواده معظم شهدا، جانبازان و ایثارگران و مددجویان بهزیستی هستند.

رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان نطنز با اشاره به اینکه ۲۴ نفر از بیمه شدگان در شهرستان نطنز دارای بیماری خاص هستند، بیان کرد: از این تعداد هفت نفر دیالیزی، پنج نفر بیمار مبتلا به ام اس و یک نفر مبتلا به تالاسمی هستند و ۱۱ بیمار نیز پیوند کلیه شده اند و هزینه های درمانی آن ها توسط این بیمه تامین می شود.

تدبیری گفت: بیمه سلامت در شهرستان نطنز با دو بیمارستان، پنج مرکز جامع خدمات سلامت، دو مرکز دیالیز، پنج مرکز فیزیوتراپی، سه آزمایشگاه، دو مرکز تصویربرداری و پنج دندانپزشک، ۷۰ پزشک متخصص و پزشک عمومی در مراکز دولتی و خصوصی شهرستان طرف قرارداد است.

وی ابراز داشت: براساس بند ل تبصره ۱۷ قانون بودجه سال ۱۴۰۲ موسسات و مراکز درمانی ملزم به عقد قرارداد با سازمان بیمه سلامت هستند لذا در این راستا فرآیند عقد قرارداد تسهیل شده و به شکل اینترنتی و در ۲۴ ساعت کاری انجام می شود.

رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان نطنز گفت: برای ارائه خدمات مطلوب، تکریم ارباب رجوع و انجام خدمات بی منت سامانه ۱۶۶۶ در کشور راه اندازی شده تا مخاطبان بتوانند شکایات، پیشنهادات و نظرات خود را در میان بگذارند و از طریق شماره *۱۶۶۶# نیز از وضعیت بیمه سلامت خود اطلاع پیدا کنند.

تدبیری به راه اندازی صندوق بیماران صعب العلاج در شهرستان نطنز و تحت پوشش ۱۰۷ بیماری صعب العلاج در بیمه سلامت اشاره کرد و افزود: در سال گذشته ۴۲۰ میلیون تومان به ۸۵ بیمار صعب العلاج در شهرستان که تحت پوشش بیمه سلامت و تامین اجتماعی بودند پرداخته شد که فقط ۱۰۰ میلیون تومان به دو بیمار که هزینه های بالایی داشتند پرداخت شد.

وی در خصوص ارائه خدمات بیمه ای ۹۰ درصدی به زوجین ناباور ابراز داشت: از اقدامات بسیار مطلوب و ارزنده دولت سیزدهم و براساس تاکید مقام معظم رهبری در خصوص افزایش و جوانی جمعیت هزینه های درمان ناباروری در تعهد قرار گرفت و سازمان بیمه سلامت ایران متولی پرداخت هزینه های ناباروری تمام سازمان های بیمه گر پایه شد که زوجین نابارور تا سن ۴۹ سال می توانند از خدمات نازایی و ناباروری سازمان بیمه سلامت ایران تا سه دوره سالیانه با پوشش بیمه ای ۹۰ درصد تعرفه دولتی و عمومی غیر دولتی استفاده کنند.

رئیس بیمه سلامت شهرستان نطنز تاکید کرد: جهت سهولت برای استفاده بیمه شدگان در حوزه شمال استان اصفهان شامل شهرستان های کاشان، آران و بیدگل و نطنز و بادرود با توجه به انعقاد قرارداد با مرکز ناباروری بیمارستان شهید بهشتی کاشان، بیمه شدگان می توانند با مراجعه به این مرکز از خدمات بیمه ای ناباروری استفاده کنند.

وی افزود: تمام بیمه شدگان صندوق های بیمه ای سازمان بیمه سلامت فاقد محدودیت پذیرش بوده و بیمه شدگان روستایی و ساکنین شهر های کمتر از ۲۰هزار نفر نیز در استفاده از خدمات ناباروری معاف از رعایت سیستم ارجاع هستند.

تدبیری با اشاره به تکلیف قانونی مبنی بر پوشش همگانی بیمه گفت هیچ فردی در شهرستان نطنز نباید بدون پوشش بیمه باشد و دراین راستا درگاه های موجود اعم از سامانه الکترونیکی، دفاتر پیشخوان طرف قرار داد و اداره بیمه سلامت شهرستان ،آماده ارائه خدمت به شهروندان گرامی هستند و تمام افراد فاقد بیمه می توانند به صورت رایگان تحت پوشش بیمه قرار گرفته و از خدمات ۹۰درصدی بستری در بیمارستان و ۷۰ درصد خدمات سرپایی استفاده کنند.

وی گفت: با توجه به اجرای طرح دارویار و افزایش قیمت دارو در کشور و استفاده مردم از خدمات بیمه سلامت رایگان با بیمه شدن افراد و پرداخت سهم ارز ترجیحی توسط بیمه سلامت به داروخانه ها، بیمه شدگان با قیمت قبلی داروی مورد نیاز خود را تامین کرده و مشمول افزایش قیمت دارو نخواهند شد.

انتهای پیام/۸۰۴/