به گزارش خبرگزاری تسنیم از همدان، فریبر زنیاستی ظهر امروز در جمع خبرنگاران با اشاره به پوشش ۹۰درصدی هزینه های درمان، تشخیصی و دارویی برای درمان زوجین نابارور اظهار داشت: برای حمایت از زوجین نابارور با توجه به اینکه خدمات سرپایی به افراد ارائه می شود و باید ۷۰ درصد زیرپوشش بیمه باشد، اما بیمه های پایه ۹۰درصد هزینه های تشخیصی و درمانی را پوشش دادند و عملا به صورت کامل تحت اجرا درآمد طوری که ۷۱۲ زوج نابارور سال گذشته از خدمات بیمه سلامت برخوردار شدند که برای این افراد رقمی معادل یک میلیارد و ۶۰۰ میلیون تومان تا پایان اسفندماه سال گذشته توسط بیمه پایه به موسسات پرداخت شد.

به گفته وی، افراد حتی اگر در بخش غیر دولتی(خصوصی و خیریه) نیز برای درمان ناباروری مراجعه کنند نیز ۹۰درصد تعرفه عمومی غیردولتی را بیمه سلامت پرداخت می کند.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با بیان اینکه دو اقدام دیگر همچون سقف سنی و سقف بهره برداری از خدمات نابروری برای زوجین نابارور حذف شد، افزود: برای دریافت خدمات ناباروری محدودیت هایی وجود داشت و زوج نابارور فقط یک بار می توانست از خدمات باروری به طور رایگان استفاده کند که این محدودیت خود باعث استرس در بین افراد تحت درمان می شود که سقف تعدادی برای دریافت خدمات برداشته شد و دیگری سقف سنی بود و اگر خانمی به سن ۴۴ سال و ۱۱ماه و ۲۹ روز می رسید بیمه این فرد را زیرپوشش قرار نمی داد که این سقف نیز برداشته شد به طوری که پزشک بیمار اگر در سن ۵۰سالگی نیز تشخیص دهد که فرد توانایی باروری را دارد هزینه های درمان پرداخت می شود.

نیاستی در خصوص حمایت مالی از بیماران سخت درمان، خاص و صعب العلاج بیان کرد: از ۱مهرماه ۱۴۰۱ قانون حمایت از بیماران تصویب شد و از این تاریخ اسناد پذیرفته شد و تا پایان اسفند تمامی اسنادی که بدون اشکال بودند پرداخت شد به این صورت که در مرحله اول تا سقف ۵۰ میلیون تومان مستقیما به شماره حساب بیماران واریز می شود که برای این منظور قریب به ۱۴ میلیارد تومان واریز شد.

وی درباره پرداخت در قالب خسارت ادامه داد: هزینه های ۵۷۵ بیمار تا سقف ۵۰ میلیون تومان در مرحله اول پرداخت شد و در فاز دوم اگر بیماری بیشتر از ۱۰۰ میلیون برای درمان هزینه کرده باشد تلاش شد مجوزهای لازم اخذ کنیم که بتوانیم ۵۰ میلیون دیگر نیز به حساب بیماران واریز کنیم .

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان اعلام کرد: با توجه به اینکه قانون حمایت از بیماران صعب العلاج برای سال ۱۴۰۱ بود و مصوبه هیئت دولت اجرای آن را از شش ماه دوم سال اعلام کرده بود با پیگیری های صورت گرفته درخواست اصلاحیه داده شد که در نهایت اسفندماه اطلاع رسانی شد که قانون حمایت از بیماران صعب العلاج از اول فروردین ۱۴۰۱قابل اجراست لذا اگر افرادی در شش ماه اول ۱۴۰۱ هزینه درمانی پرداخت کرده باشند تا ۱۵ خردادماه سالجاری فرصت دارند با ارائه مستندات به میزخدمت استان، دفاتر پیشخوان و ادارات شهرستانی خسارت آنرا نیز دریافت کنند.

نیاستی با اشاره به اینکه از ۱۰۷ گروه بیماری خاص حمایت می شود، افزود: برای درمان و پرداخت هزینه های درمانی این افراد در شرایط بستری در مجموع ۱۳۰ میلیارد تومان در سال گذشته هزینه شد.

وی با بیان اینکه ۴۰۰بیمار دیالیزی در استان است، گفت: حتی اگر یک کلیه ۱۰درصد سالم باشد فرد نیاز به دیالیز ندارد و وقتی فردی نیازمند دیالیز می شود یعنی عملکرد دو کلیه به صفر می رسد که انجام آزمایش ادرار، فشارخون و دیابت آمار بیماران دیالیزی کاهش می دهد.

انتهایی پیام/