تشریح آخرین وضعیت پرداخت یارانه بیمه سلامت / نظارت های بیمه ای، عملکرد ناصر خسرو را کاهش داد
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت مطرح کرد؛
به گزارش خبرنگار حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشکی باشگاه خبرنگاران جوان، طاهر موهبتی، مدیر عامل سازمان بیمه سلامت صبح امروز در مراسم نشست خبری که در ساختمان مرکزی وزارت بهداشت برگزار شد، اظهار کرد: دستور العمل بیمه اجباری به وسیله دولت صادر شده است و تمام افراد فاقد پوشش باید ظرف مدت شش ماه تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیرند.
او ادامه داد: در طرح پوشش بیمه اجباری، استحقاق سنجی انجام می گیرد و افرادی که از بضاعت مالی برخوردار نیستند بر اساس این طرح از یارانه دولتی برخوردار می شوند؛ براین اساس، قانون گذار بر از افراد فاقد پوشش بیمه حمایت می کنند.
موهبتی افزود: بر اساس قانون دولت می تواند این امکان را برای سرپرست خانوار فراهم کند تا به منظور تحت پوشش قرار گرفتن بیمه، حق بیمه را به صورت اقساط پرداخت کند. این تسهیلات به مدت شش ماه برای افراد فراهم است.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ادامه داد: ۸۵ درصد گروه ها در صندوق روستایی و بیمه شدگان رایگان قرار دارند؛ همچنین آزمون وسع برای تمام افراد انجام می شود.
او با بیان اینکه در حال حاضر ۷ میلیون نفر فاقد پوشش بیمه ای هستند، گفت: افرادی که از درآمد مناسبی برخوردار هستند خودشان باید حق بیمه را بپردازند و یارانه دولت شامل آن ها نمی شود.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت گفت: ۳۵ درصد از بار مراجعه ما مربوط به دارو در بیمه سلامت است؛ ۴٫۶ درصد از هزینه های ما مربوط به تصویربرداری است که ۶۵۶ میلیارد تومان هزینه برای بیمه سلامت در بر داشته است. امروزه سونوگرافی بیشترین مراجعه در بخش تصویربرداری داشته است؛ به دلیل راهنما های بالینی میزان بار مراجعه و حتی هزینه های سونوگرافی حاملگی کاهش پیدا کرده است.
موهبتی افزود: برای ارائه دهندگان خدمات سلامت، ۱۲ هزار میلیارد ریال پرداخت داشته ایم که با این پرداختی، مطالبات داروخانه ها تا تیر ۹۸ تسویه شده است.
موهبتی به بازار غیر رسمی دارو در ناصرخسرو اشاره کرد و افزود: کارکرد ناصر خسرو به دلیل نظارت های بیمه ای کاهش یافته اما هنوز داروی قاچاق در این بازار وجود دارد.
در حال تکمیل …
به گزارش خبرنگار حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشکی باشگاه خبرنگاران جوان، طاهر موهبتی، مدیر عامل سازمان بیمه سلامت صبح امروز در مراسم نشست خبری که در ساختمان مرکزی وزارت بهداشت برگزار شد، اظهار کرد: دستور العمل بیمه اجباری به وسیله دولت صادر شده است و تمام افراد فاقد پوشش باید ظرف مدت شش ماه تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیرند.
او ادامه داد: در طرح پوشش بیمه اجباری، استحقاق سنجی انجام می گیرد و افرادی که از بضاعت مالی برخوردار نیستند بر اساس این طرح از یارانه دولتی برخوردار می شوند؛ براین اساس، قانون گذار بر از افراد فاقد پوشش بیمه حمایت می کنند.
موهبتی افزود: بر اساس قانون دولت می تواند این امکان را برای سرپرست خانوار فراهم کند تا به منظور تحت پوشش قرار گرفتن بیمه، حق بیمه را به صورت اقساط پرداخت کند. این تسهیلات به مدت شش ماه برای افراد فراهم است.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ادامه داد: ۸۵ درصد گروه ها در صندوق روستایی و بیمه شدگان رایگان قرار دارند؛ همچنین آزمون وسع برای تمام افراد انجام می شود.
او با بیان اینکه در حال حاضر ۷ میلیون نفر فاقد پوشش بیمه ای هستند، گفت: افرادی که از درآمد مناسبی برخوردار هستند خودشان باید حق بیمه را بپردازند و یارانه دولت شامل آن ها نمی شود.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت گفت: ۳۵ درصد از بار مراجعه ما مربوط به دارو در بیمه سلامت است؛ ۴٫۶ درصد از هزینه های ما مربوط به تصویربرداری است که ۶۵۶ میلیارد تومان هزینه برای بیمه سلامت در بر داشته است. امروزه سونوگرافی بیشترین مراجعه در بخش تصویربرداری داشته است؛ به دلیل راهنما های بالینی میزان بار مراجعه و حتی هزینه های سونوگرافی حاملگی کاهش پیدا کرده است.
موهبتی افزود: برای ارائه دهندگان خدمات سلامت، ۱۲ هزار میلیارد ریال پرداخت داشته ایم که با این پرداختی، مطالبات داروخانه ها تا تیر ۹۸ تسویه شده است.
موهبتی به بازار غیر رسمی دارو در ناصرخسرو اشاره کرد و افزود: کارکرد ناصر خسرو به دلیل نظارت های بیمه ای کاهش یافته اما هنوز داروی قاچاق در این بازار وجود دارد.
در حال تکمیل …
گفتگو با هوش مصنوعی
💬 سلام! می‌خوای درباره‌ی «تشریح آخرین وضعیت پرداخت یارانه بیمه سلامت / نظارت های بیمه ای، عملکرد ناصر خسرو را کاهش داد» بیشتر بدونی؟ من اینجام که راهنماییت کنم.