به گزارش گروه اجتماعی خبرگزاری تسنیم ، شهرام غفاری اظهار داشت: با توجه به تصمیمات اتخاذ شده در خصوص چگونگی بهره مندی بیماران خاص و صعب العلاج تحت پوشش سازمان تأمین اجتماعی از مزایای صندوق حمایتی بیماران خاص و صعب العلاج در اولین جلسه شورای هماهنگی سازمان های بیمه گر پایه که در تاریخ دهم خرداد با حضور مدیران عامل سازمان های تأمین اجتماعی، بیمه سلامت ایران و بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح برگزار شد، مقرر شد سازمان تأمین اجتماعی نسبت به نشاندار کردن بیمه شدگان مشمول صندوق حمایتی بیماران خاص و صعب العلاج اقدام کند.

وی افزود: امکان نشاندار شدن بیماران توسط پزشک در سامانه نسخه نویسی فراهم شده و مدیریت های درمان تأمین اجتماعی استان ها نیز از طریق تشکیل پرونده در پورتال معاونت درمان، نسبت به نشان دار کردن بیماران خاص و صعب العلاج اقدام خواهند کرد.

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی گفت: تبادل اطلاعات بیماران نشاندار شده و مشمول صندوق از طریق وب سرویس از ابتدای تیرماه توسط واحد فناوری سازمان تأمین اجتماعی و سازمان بیمه سلامت فراهم شده است. سهم دارو و خدمات بیمه شدگان مشمول صندوق حمایتی بیماران خاص و صعب العلاج بر اساس قوانین موضوعه پس از کسر سهم بیمه پایه و تکمیلی به صورت متمرکز توسط سازمان بیمه سلامت ایران محاسبه و پرداخت خواهد شد.

دکتر غفاری همچنین از بازنگری و توسعه خدمات مشمول بیماران خاص خبر داد و گفت: در حال حاضر ۳۶۳۲ خدمت اعم از ویزیت، دارو، خدمات پاراکلینیکی، کار درمانی و … ویژه بیماران خاص، تحت پوشش سازمان تأمین اجتماعی و صندوق حمایت از بیماران خاص صعب العلاج قرار دارند.

براساس گزارش روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی، بیماری های خاص و صعب العلاج به آن دسته از بیماری هایی گفته می شود که در جامعه عمومیت ندارد و برای درمان نیازمند شرایط ویژه ای است. این بیماری ها، درمان دائمی ندارد و عوارض آنها تا پایان عمر همراه بیمار می ماند.

طبق بند (ن) تبصره ۱۷ قانون بودجه ۱۴۰۱ حمایت های ویژه ای برای این دسته از بیماران در نظر گرفته شده و صندوق ویژه ای برای حمایت از این بیماران در دولت سیزدهم تشکیل شده است. موضوع فعالیت این صندوق، فراهم آوردن زمینه تأمین مالی بهینه داروها، تجهیزات پزشکی، کالاها و خدمات سلامت محور مرتبط با بیماری خاص و صعب العلاج مشتمل بر خدمات ارتقای سلامت، خدمات پیشگیرانه، خدمات تشخیصی و درمانی، خدمات بازتوانی و توانبخشی و مراقبت های دوره ای و تسکینی، خدمات پرستاری و درمان در منزل و نظایر آن که است فهرست آن به تصویب وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی رسیده است.

انتهای پیام/